Đặc điểm tổn thương màng hoạt dịch khớp gối trên siêu âm ở Bệnh nhân thoái hóa khớp
Nghiên cứu do các tác giả Phạm Thị Quyên, Lưu Thị Bình, Trương Viết Trường – Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên và Nguyễn Việt Hùng – Bộ Y tế thực hiện nhằm đánh giá tình trạng viêm màng hoạt dịch khớp gối trên siêu âm và tìm hiểu một số yếu tố liên quan với tình trạng viêm màng hoạt dịch ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối.
Viêm màng hoạt dịch (VMHD) là một bệnh lý
thường xuất hiện thứ phát do các bệnh lý xương khớp khác, đặc biệt hay gặp trên
lâm sàng là thoái hóa khớp gối (THKG). Tình trạng viêm trong bệnh THKG là dấu
hiệu tràn dịch khớp, biểu hiện siêu âm là hình ảnh tràn dịch khớp và tăng mức
độ nặng của bệnh. Được tiến hành trên 60 bệnh nhân với 109 khớp gối được chẩn
đoán xác định thoái hóa khớp theo tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Mỹ
(ACR-1991) bằng phương pháp mô tả cắt ngang.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, trên siêu âm có 71/109 khớp
gối thoái hóa có VMHD chiếm 65,1%. VMHD được xác định trên siêu âm khi có ≥ 3 biểu hiện sau: Dày màng hoạt dịch
(MHD) >4mm, hoặc có tăng sinh MHD, hoặc tăng sinh mạnh máu MHD (phổ
Doppler). Có 75,5% khớp VMHD trên siêu âm biểu hiện đau nặng trên lâm sàng,
100% các trường hợp tốc độ máu lắng tăng (Vss) và 72,2% khớp gối có tràn dịch
siêu âm có tổn thương VMHD, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (vơi p<0,05)
về tỷ lệ khớp tràn dịch có VMHD trên siêu âm với khớp tràn dịch không có VMHD,
tỷ lệ khớp có VMHD tăng dần theo giai đoạn (theo Kellgren và Lawrence). Khả
năng phát hiện VMHD trên siêu âm và trên chụp cộng hưởng từ là tương đương
nhau. Từ đó cho thấy trên siêu âm khớp gối thoái hóa, có thể xác định được tổn
thương VMHD. TÌnh trạng VMHD liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0.05) với mức
độ trên lâm sàng, Vss, tràn dịch khớp gối trên siêu âm và giai đoạn bệnh trên
xquang.
Tạp chí Y học thực hành, số 10/2013