Ảnh minh họa

Nhiễm khuẩn bệnh viện đặc biệt do vi khuẩn đa kháng thuốc đang làm tăng ghánh nặng cho nghành y tế trên toàn cầu. Theo khảo sát của Jim ONeill cho thấy số lượng người tử vong do nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan tới vi khuẩn đa kháng thuốc trên thế giới sẽ vượt qua số người tử vong do ung thư vào năm 2050. Tại Việt Nam chưa có báo cáo đánh giá sự ảnh hưởng của tình trạng đa kháng thuốc của vi khuẩn trên thời gian điều trị và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân viêm phổi liên quan tới thở máy (VAP) tại các khoa hồi sức tích cực (ICU). Do vậy trong nghiên cứu này, chúng tôi khảo sát đánh giá sự ảnh hưởng của tính đa kháng thuốc của vi khuẩn trên thời gian và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân viêm phổi liên quan tới thở máy tại các khoa ICU, bệnh viện Chợ Rẫy.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá sự ảnh hưởng của tính đa kháng thuốc của vi khuẩn trên thời gian điều trị và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân viêm phổi liên quan tới thở máy tại các khoa ICU, BVCR.

Các bệnh nhân viêm phổi bệnh viện (HAP) và viêm phổi liên quan tới thở máy (VAP) được điều trị tại các khoa ICU bệnh viện Chợ Rẫy. Sử dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu thu thập số liệu thông qua phần mềm kiểm soát nhiễm khuẩn của khoa KSNK và hồ sơ lưu trữ tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 11/2018 tới 7/2019.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, nghiên cứu hồi cứu trên 539 bệnh nhân HAP cho thấy bệnh nhân bị nhiễm khuẩn đa kháng thuốc nguy cơ bị VAP cao hơn so với nhóm không bị VAP (p=0,001). Ngoài ra, những bệnh nhân VAP bị nhiễm khuẩn đa kháng thuốc thực sự làm kéo dài thời gian thở máy và thời gian nằm viện hơn so với nhóm không nhiễm vi khuẩn đa kháng thuốc lần lượt là 18,1 so với 12,2 ngày (p=0,0003) và 29,2 so với 22,2 ngày (p=0,0048). Bện cạnh đó, bệnh nhân VAP bị nhiễm tác nhân đa kháng thuốc thực sự làm tăng nguy cơ tử vong so với nhóm không bị nhiễm đa kháng thuốc (p=0,019). Phân tích đa biến cho thấy bệnh nhân VAP nhiễm Acinetobacter baumannii, thời gian nằm viện trên 1 tuần, và tử vong là những yếu tố tiên lượng độc lập cho nguy cơ nhiễm tác nhân đa kháng thuốc. Bệnh nhân nhiễm tác nhân đa kháng thuốc điều trị tại ICU làm tăng nguy cơ VAP, tăng thời gian thở máy, kéo dài thời gian nằm viện, đồng thời làm tăng tỷ lệ tử vong hơn so với nhóm không nhiễm tác nhân đa kháng thuốc.

ctngoc