Ảnh minh họa

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 52 bệnh nhân u nguyên bào tuỷ tại trung tâm phẫu thuật Thần kinh bệnh viện Việt Đức, giai đoạn 9/2016 đến 9/2019, theo dõi tới 9.2022.

U nguyên bào tủy (Medulloblastoma) là một thuật ngữ chuyên ngành để chỉ các khối u tiên phát ác tính trong tiểu não . U phát triển từ các nguyên bào thần kinh có nguồn gốc từ ống thần kinh trong giai đoạn phôi thai 1.

Theo phân loại của WHO 2007, 2016 thì đây là u ác tính độ IV, thường gặp  ở độ tuổi < 16 tuổi với hơn 80% số ca mắc, tuy nhiên các độ tuổi khác cũng có thể gặp với tần suất ít hơn.

U chiếm 4-10% các u não và chiếm 20-25% tổng số u não ở trẻ em. Nam gặp nhiều hơn nữ với tỷ lệ nam/nữ khoảng 2/1.

Tần suất mắc ở khu vực châu Âu và bắc Mỹ là 5 – 7/1 triệu trẻ. Ở Pháp tần suất mắc bệnh là 6,4/1 triệu trẻ /năm. Hàng năm có khoảng 250 – 300 ca bệnh u nguyên bào tủy được phát hiện tại Mỹ 3.

Việc điều trị bệnh ở nước ta hiện nay còn nhiều hạn chế, tỷ lệ sống còn thấp. Để có một cái nhìn toàn diện và nghiêm túc về quá trình điều trị bệnh lý này với mong muốn tăng thêm thời gian và chất lượng sống cho bệnh nhân.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, tuổi từ 02 - 43, tuổi trung bình 13,19±10,47. Tỷ lệ Nam/Nữ = 1,6. Đau đầu gặp ở 84,6%. Trên cộng hưởng từ 15,4% nằm ở bán cầu tiểu não, 84,6% nằm ở thuỳ nhộng. Kích thước u trung bình 41,75 ± 7,6 mm. Điểm Karnofsky trước mổ trung bình 69,04 ± 14,59. Mức độ lấy u toàn bộ (GTR) 73,1%, gần toàn bộ (NTR) 25%. Tình trạng ra viện ổn định 92,3%, diễn biến nặng 7,7%. Nhóm chỉ phẫu thuật chiếm 45,8%, điều trị phối hợp 43,8% (hoá trị: 9,5%, xạ trị: 33,3%, hoá – xạ trị: 57,1%). Thời gian sống sau mổ : 10,1815,68 tháng. Thời gian sống sót trung bình ở nhóm < 18 tuổi :31,086,01 tháng, nhóm  18 tuổi 27,369,82 tháng.13 bệnh nhân còn sống khi kết thúc nghiên cứu 58,2314,61 tháng, bệnh nhân sống dài nhất là 84 tháng. U nguyên bào tuỷ là u não ác tính độ 4 theo WHO. U tập trung chủ yếu ở thuỳ nhộng, kích thước khối u lớn. Nhóm điều trị phối hợp  chiếm 43,8%. Thời gian sống sau mổ trung bình: 10,1815,68 tháng, bệnh nhân sống dài nhất: 84 tháng.