Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng
Đề tài do các tác giả Tạ Thị Diệu Ngân, Nguyễn Văn Kính và Nguyễn Vũ Trung – Trường Đại học Y Hà Nội thực hiện nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở các bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương.
Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (VPMPTCĐ) là
một bệnh thường gặp và hiện tại vẫn là một trong những căn nguyên chính gây tử
vong trên thế giới. Nghiên cứu được tiến hành trên 75 bệnh nhân mắc phải VPMPTCĐ thường và nặng theo tiêu chuẩn đồng thuận
giữa Hội Lồng ngực Mỹ và Hội Bệnh Nhiễm trùng Mỹ năm 2007 bằng phương pháp tiến
cứu, mô tả cắt ngang.
Qua nghiên cứu cho thấy, triệu chứng thường gặp
của VPMPTCĐ là sốt (98.6%), khạc đờm (74,6%), đau ngực (68%). Trong viêm phổi
nặng, tỷ lệ bệnh nhân có khó thở và cảm giác khó thở, rối loạn ý thức và đau cơ
cao hơn ý nghĩa thống kê so với viêm phổi thường (p<0,001) (khó thở 95,2% so
với 46,3%; rối loạn ý thức 42,9% so với 1,9%; đau cơ 57,9% so với 27,8%). 90,5%
bệnh nhân viêm phổi nặng có tổn thương lan tỏa ở phổi; số lượng tiểu cầu và
bạch cầu máu giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,001), nhưng men AST, ALT,urê, CRP
trong máu cao có ý nghĩa so với viêm phổi thường (p<0,001). Nguy cơ mắc viêm
phổi nặng ở các bệnh nhân nghiện rượu là 9,55 lần so với bệnh nhân không nghiện
rượu (95% Cl: 2,36-57,9; p=0,003).
Tạp chí y học thực hành số 10 năm 2013