Tắc ruột là một bệnh cấp cứu ngoại khoa thường gặp, đứng hàng thứ 02 sau bệnh viêm ruột thừa. Tắc ruột do dính sau mổ chiếm khoảng 70% các loại tắc ruột. Tại Mỹ, tắc ruột chiếm khoảng 20% các trường hợp được nhập viện phẫu thuật, trong đó 60-80% là nguyên nhân do dính. Ở Pháp (1994) tỷ lệ tắc ruột do dính sau mổ là 33%, ở Australia (1993) là 23,5%, ở Việt Nam 25,40% việc điều trị tắt ruột do dính sau mổ cho đến nay vẫn còn là vấn đề nan giải đối với các phẩu thuật viên tiêu hóa vì tỷ lệ  tái phát sau mổ còn cao, và lần mổ sau lại dính nhiều hơn lần mổ trước.

Phẫu thuật nội soi gở dính lập lại lưu thông ruột đã được triển khai ở một số bệnh viện lớn ở nước ta. Kết quả bước đầu cho thy một số ưu điễn của phẫu thuật này. Từ năm 2006 Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ đã áp dụng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ, kỷ thuật mới có nhiều ưu điểm nhưng nhìn chung vẫn còn tồn tại một số hạn chế về chỉ định.

Để đánh giá một cách hệ thống và toàn diện khả năng của phẩu thuật nội soi gở dính chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả sớm điều trị tắc ruột sau mổ bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh việc Đa khoa Trung ương Cần Thơ”

Mục tiêu nghiên cứu

Xác định các thương tổn gây tắc ruột và đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật tắc ruột do dính qua nội soi ổ bụng tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu mô tả cắt ngang trên 66 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột sau mổ từ tháng 01/2008 đến tháng 06/2011 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Kết quả

Phẫu thuật nội soi đơn thuần có hoặc không có mở bụng nhỏ tỷ lệ thành công là 77%. Chuyển mổ mở 29%, trong đó chuyển mổ mở nhỏ 6%. Chuyển mổ mở do thủng ruột non có 09 trường hợp chiếm 13.6%. Thời gian PTNS đơn thuần, trung bình 86.7 ± 5 phút. Thời gian trung tiện ở nhóm mổ nội soi đơn thuần là 45.2 ± 18.7 giờ, chuyển mổ mở là 61.8 ± 25.1 giờ. Thời gian nằm viện sau mổ nội soi đơn thuần là 5.1 ± 1.3 ngày, chuyển mổ mở 8.4 ± 3.2 ngày.

Kết luận